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    一文看懂-糖尿病酮癥酸中毒

    一文看懂-糖尿病酮癥酸中毒

    • 分類:新聞資訊
    • 作者:康榮信智慧醫學系統
    • 來源:
    • 發布時間:2021-01-26
    • 訪問量:0

    【概要描述】

    一文看懂-糖尿病酮癥酸中毒

    【概要描述】

    • 分類:新聞資訊
    • 作者:康榮信智慧醫學系統
    • 來源:
    • 發布時間:2021-01-26
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    詳情

    并發癥的兇險有多害怕?

    --糖尿病酮癥酸中毒

     

    眾所周知糖尿病其實不可怕,可怕的是隨之而來的并發癥

    酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發癥

    由于糖尿病急性并發癥有可能直接威脅到患者的生命,因此需要及早預防和治療。

    先來了解一下造成酮癥酸中毒的前提:

    當糖尿病加重時,糖尿病患者體內胰島素相對不足或絕對不足,雖然人體血糖升高,但因無法分解進行有效利用,機體得不到充足的能量。脂肪開始增加分解為機體提供能量,由于脂肪分解過快,從而導致了血液中丙酮的快速增加。

    總結來說,就是

    長期使用脂肪供能,就會不斷地產生酮體,一方面葡萄糖不能被分解,就會造成高血糖,另一方面酮體不斷地增加,會造成身體內環境的紊亂,就會出現糖尿病酮癥酸中毒。

     

    在糖尿病酮癥酸中毒的早期,表現為“三多一少”(多飲、多尿、多食及消瘦)癥狀加重,在這個階段,若及時發現,并及時治療,患者癥狀會好轉。

     

    若未得到及時診治,病情可迅速惡化,患者會出現疲乏、食欲減退、惡心、嘔吐、多尿、口干、頭痛、嗜睡、呼吸深快,出現酸中毒特有的深大呼吸,呼氣中有爛蘋果味。

     

    到了晚期,患者會出現意識障礙(不同患者有明顯差別),可表現為嗜睡、煩躁,甚至昏迷,部分患者表現為腹痛。

     


    酮癥酸中毒臨床表現

     

    1.血糖多為 16.7 ~ 33.3mmol/L。

    2.“三多一少”癥狀加重。

    3.典型表現:

    (1)消化系統:食欲不振、惡心、嘔吐。

    (2)呼吸系統:呼出氣體類似有爛蘋果味,呼吸深而慢。

    (3)循環系統:心率加快、脈搏細數、血壓下降、四肢發冷。

    (4)神經系統:頭痛、頭暈、煩躁、嗜睡、昏迷。

    (5)脫水癥狀:皮膚黏膜干燥、尿少。

     

     


    酮癥酸中毒如何治療

     

    ★?去除誘因和治療并發癥:如休克、感染、心力衰竭和心律失常、腦水腫和腎衰竭等。

    ★?補液治療:可糾正嚴重失水,有助于降低血糖和清除酮體。補液速度應先快后慢,并根據血壓、心率、每小時尿量及周圍循環狀況決定輸液量和輸液速度。

    ★?小劑量胰島素靜脈滴注治療:加強血糖監測,根據血糖下降情況調整胰島素用量。

    ★?糾正電解質紊亂和酸中毒治療。

     


    酮癥酸中毒如何預防

     

    對于糖尿病患者來說,長期堅持嚴格控制血糖是預防酮癥酸中毒發生的最有效措施。多數的酮癥酸中毒患者的發病都是有一定誘因的,因此,要從以下幾方面做到積極預防酮癥酸中毒:

     

    ★?糖尿病患者及家屬應掌握糖尿病相關基礎知識,提高對酮癥酸中毒的認識,一旦懷疑出現了酮癥酸中毒應及早到醫院就診。

    ★?嚴格遵守胰島素及降糖藥物的治療方案,不擅自終止或隨意調整胰島素及降糖藥物的劑量。

    ★?注意血糖、尿糖、尿酮的監測,了解尿量、體重的變化。

    ★?遇到手術、妊娠、分娩等應激狀態時,應首先使血糖得到良好的控制。

    ★?堅持長期、有規律的運動,增強體質,預防感染。如果發生急性病,特別是嚴重的感染,必須盡早治療。

     

    尚未達到酸中毒程度時,及時發現并采取措施。

    糖尿病患者通過監測血糖、血酮或尿酮來實現。比如,每日監測血糖,如果發現自己血糖超過13.9毫摩爾/升,這時候就要警惕酮癥酸中毒出現的可能,有條件者需立即檢測血酮或尿酮。無條件者立即聯系醫生或去醫院就診可有效避糖尿病酮癥酸中毒的發生。

     

    糖尿病預防,早發現、早治療,可以有效減少患者的發病率。而每位糖尿病患者都希望能夠預防或者能夠盡早發現糖尿病并發癥,避免并發癥對身體造成嚴重。

     

    定期檢查 早期發現病變,從源頭出發

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